MEDICAID: FAAPEFEA ONA AGAVAA MA TATALO MO MEDICAID

E tasi i le toalima tagata i le Iunaite Setete e maua fua pe maualalo le tau o le soifua maloloina e ala i le Medicaid, o se polokalame feterale ma le setete e faʻatautaia e setete taʻitasi i lalo o taʻiala a le feterale.

E mafai ona e talosaga mo Medicaid i so’o se taimi ma e tatau ona i ai fa’amaumauga fa’amaonia o lou agava’a, e aofia ai sitiseni, nofomau, tausaga, tupe maua ma punaoa, ma tupe alu fa’afoma’i po’o le le atoatoa. E fa’atautaia e le aunoa le toe filifilia o le agava’a. Afai e te agavaa, e mafai ona e maua uma Medicare ma Medicaid.

• Kava o le soifua maloloina e leai se totogi pe taugofie: E tu’uina atu e le Medicaid le inisiua soifua maloloina e leai se totogi po’o le taugofie i tagata Amerika e maualalo tupe maua, tagata e le atoatoa le malosi, nisi o tagata Medicare e fa’amanuiaina, ma isi e le maua se inisiua tau soifua maloloina taugofie.
• E eseese Tulafono a le malo: Medicaid ose polokalame fa’alesoifua maloloina feterale ma le setete, ae o setete ta’itasi e iai le tiute atoa mo le fa’afoeina o le polokalame ma e eseese tulafono e uiga i le agava’a ma le talosaga mo Medicaid. Su’e pe e te agavaa ma a’oa’o pe fa’apefea ona fa’aoga e ala ile fa’afeso’ota’i lau polokalame Medicaid a le setete.
• Leai ni aso patino e lesitala ai: E mafai ona e talosaga mo Medicaid i soo se taimi. O le a mana’omia oe e fa’aali fa’amaoniga o lou agava’a pe a e talosaga, ma fa’aauau e ala i se fa’afouga/toe fa’atulagaina, e masani lava fa’atasi i le tausaga, pe a suia lau tulaga tau tupe pe ua e si’i atu i se isi setete

O le Medicaid ose polokalame fa’alesoifua maloloina feterale ma le setete o lo’o tu’uina atu le soifua maloloina i aiga e maualalo tupe maua, tina ma’itaga agava’a ma tamaiti, ma tagata o lo’o mauaina Supplemental Security Income (SSI).

Setete, mulimuli i taʻiala a le feterale, faʻatautaia polokalame Medicaid ma tuʻuina atu le avanoa e faʻalautele ai le Medicaid. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai e setete ona tuʻuina atu le Medicaid inisiua i tagata taʻitoʻatasi o loʻo mauaina auaunaga faʻapitoa ile fale ma nuʻu, tamaiti ile tausiga, ma tagata matutua e maua a latou tupe maua i lalo ole 133% o le tulaga o le mativa feterale (FPL). O le 2021 FPL e $12,880 mo tagata taʻitoʻatasi ma le $17,420 mo se aiga e toʻalua.

Ina ia e agavaa mo Medicaid, e tatau ona e ausia manaoga tau tupe ma ia:

• se tagata nofomau i le setete o loʻo e mauaina ai le Medicaid
• Po’o se sitiseni o Amerika po’o se tagata nofomau fa’aletulafono, fa’aopoopo i le fa’amalieina o mana’oga tau tupe

O le agava’a tau tupe mo Medicaid e masani lava ona fa’avae i luga o le Modified Adjusted Gross Income (MAGI), lea e fa’atatau i so’oga o tupe maua fa’a lafoga ma fa’aulu lafoga. O nisi tagata e tauaso, e le atoatoa le malosi, po o le 65 tausaga pe matutua atu e mafai ona agavaa tau tupe mo Medicaid e ala i le faaaogaina o auala o tupe maua a le polokalame SSI, lea e faafoeina e le Social Security Administration (SSA).

O tagata i nisi vaega e le manaʻomia se faʻamautinoaga o tupe maua e Medicaid. Ae, o le agavaa e faʻavae i luga o le lesitalaina i se isi polokalame. Faataitaiga:

• Le polokalame e togafitia ma puipuia ai le kanesa o le susu ma le faa’au’auna
• Tamaiti vaetamaina e masani lava ona agavaa mo Medicaid pe a faʻamalosia se maliega fesoasoani mo le vaetamaina i lalo o le SSA Act
• O talavou matutua o ē na tausia muamua, e tusa lava po o le a le maualuga o tupe maua

E mafai fo’i e Setete ona fa’atuina se polokalame fa’afoma’i mana’omia mo tagata e iai mana’oga fa’alesoifua maloloina e maualuga tele a latou tupe maua e agava’a ai mo Medicaid. O nei setete e fa’atagaina oe e toesea au tupe fa’afoma’i mai au tupe maua ina ia e agava’a ai mo Medicaid

O nisi setete e mana’omia le agavaa mo Medicaid e sili atu le fa’asa’o nai lo le polokalame SSI. O mea ia e ta’ua o le 209(b) setete, ma e tatau ona latou fa’ataga se tupe fa’aalu i lalo i tulaga tutusa o le agava’a o tupe maua mo vaega e fa’atatau i le le atoatoa, tauaso, po’o le matua (65 pe sili atu).

Ona o setete taitasi e eseese tulafono e uiga i le agavaa ma le auala e talosaga ai, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi lau polokalame Medicaid a le setete e suʻe pe e te agavaa. O se nofoaga lelei e amata ai o le va’ai po’o le a le maualuga o tupe maua a lau setete ma punaoa

E tasi i le lima Amerika e iai le Medicaid. O i latou e le agavaa o:

• Tagata e maualuga atu tupe maua nai lo le tapulaa ua faatulaga e le setete o loo latou nonofo ai. O nei tapula’a e fesuisuia’i i totonu o setete ae e sili atu ona fa’amalosi i na setete e le’i filifili e fa’alautele le inisiua Medicaid i lalo o le Affordable Care Act (ACA).
• Tagata e le o ni sitiseni o Amerika pe le ausia foi manaoga mo se tagata nofomau faaletulafono.
• Tagata na agavaa muamua ae ua suia tulaga; mo se fa’ata’ita’iga, ua le toe ma’itaga, ua si’itia a latou tupe maua e ala i galuega po’o meaalofa/tofi, po’o ua latou si’i atu i se setete e ese’ese mana’oga mo le agava’a.
• O tagata e lē lipotia suiga o le tulaga i se taimi talafeagai (e masani lava i totonu o le 30 aso) pe lē mafai ona toe faafou i le vaitaimi o le toe filifilia e ono leiloa a latou penefiti. I lalo o le tulafono a le feterale, e 90 aso e te tu’uina atu ai i lau lala sooupu a le Medicaid a le setete o fa’amatalaga mana’omia uma pe a mae’a lau inisiua.

Ioe. E ta’ua lea o le agavaa e lua, ma o le tele o tau o le tausiga fa’alesoifua maloloina e foliga mai e aofia ai. O le Medicare e masani lava ona manatu o le inisiua muamua (se’i vagana ua iai sau fuafuaga fa’alesoifua maloloina fa’agaluega), ma o le Medicaid o le tagata e totogi le mea mulimuli.

E na’o le totogi o le Medicaid pe a mae’a ona totogi e Medicare, fuafuaga fa’alesoifua maloloina a le vaega e ona galuega, ma le inisiua Medicare Supplement (Medigap). Fa’aaliga: Afai e te agava’a mo Medicaid ma e ono le suia au tupe maua/tulaga, e le tatau ona e mana’omia se inisiua fa’aopoopo.

E fesoasoani le Medicaid i tagata fa’amanuiaina a le Metikea i tupe fa’aalu a le Medicare ma fefa’asoa’iga tau. E le gata i lea, e maua ai le tele oi latou faʻamanuiaga e le o aofia ai Medicare, e pei o le fesoasoani i manaʻoga mo tausiga umi, nisi vailaʻau, poʻo mata tioata.

Afai e te agavaa mo Medicaid, i le avea ai o oe o se Medicare e faamanuiaina ai, e otometi lava ona e agavaa mo le Fesoasoani Faaopoopo, se polokalame a le Metikea e fesoasoani i le totogiina o tau o fualaau faasaina e pei o totogi, kopi, ma toesega.

O nisi setete ma fuafuaga fa’alesoifua maloloina e ofoina atu fuafuaga a le Medicare-Medicaid mo nisi tagata o lo’o i ai polokalame uma e lua e fa’afaigofie ai ona maua auaunaga latou te mana’omia.

E pei o so’o se mea e feso’ota’i ma Medicaid, fa’afeso’ota’i lau lala sooupu a le setete mo se fesoasoani.

Afai e te le o mautinoa pe e te agavaa pe leai foi mo Medicaid, ae atonu e te ausia manaoga tau tupe i lau setete, e tatau ona e talosaga. Atonu e te agavaa e fuafua ile tupe maua a lou aiga, tele o lou aiga, tausaga, po’o le le atoatoa.

Talosaga mo Medicaid e ala i le Maketi Inisiua Soifua Maloloina pe tuusaʻo ma lau ofisa Medicaid setete. Ole tele ole Medicaid e lesitala e maua a latou penefiti Medicaid e ala i fuafuaga tau tausiga tumaoti lea e konekarate ma le setete. O le a fautuaina oe ile auala e te talosaga ai pe a e mauaina le upega tafaʻilagi a lau setete, pe faʻafesoʻotaʻi le lala sooupu a lau setete.

Ia sauni e tu’uina atu fa’amatalaga i lau talosaga Medicaid e fai ma fa’amaoniga o lou agava’a. E tatau ona e fa’amoemoe e toe fa’afofoga mai i totonu ole 45 aso pe sili atu pe a e le atoatoa. Afai e te’ena lau talosaga, o le a e mauaina se fa’aaliga fa’ate’aina ma fa’atonuga ile auala e apili ai le fa’ai’uga.

Tausia fa’amaumauga lelei o pepa (kopi) e te fa’aogaina e fa’atumu ai lau talosaga. Atonu e te manaʻomia le toe tuʻuina atu pe faʻaalia ni faʻamatalaga fou pe a e sauni mo le faʻafouina / toe faʻatulagaina, e fuafua i le polokalame Medicaid a lau setete. Ia saunia e tuʻuina atu pepa nei:

• Pepa fanau po o laisene avetaavale
• Faamaoniga o le sitiseni
• Faamaoniga o lou nofomau
• Faʻamaumauga o punaoa uma o tupe maua ma aseta poʻo isi punaoa
• Faʻamaumauga o tupe alu faʻafomaʻi
• Faamaoniga o lou lē atoatoa, pe a talafeagai
• Inisiua ID card, pe a talafeagai

Aua le faatali e talosaga. E le pei o le Medicare, e leai ni tapula’a po’o ni taimi avanoa e lesitala ai, o lea e mafai ai ona e talosaga i so’o se taimi. E sili atu le talosaga ma teena i lalo nai lo le le taumafai. Faafouga ma toe fa’ai’uga ina ia fa’amautinoa le fa’aauauina o le agava’a o le a faia ia le itiiti ifo ile 12 masina. O nisi setete e ono mana’omia le toe faia soo, ae i so’o se tulaga, e tatau ona e lipotia so’o se suiga i lou tulaga i se taimi vave, ma i totonu ole 30 aso.

A mae’a loa ona fa’amautu lou agava’a i le Medicaid, e fa’amanaia lau inisiua ile aso ole talosaga po’o le aso muamua ole masina ole talosaga. O fa’amanuiaga e mafai ona toe fa’afo’isia mo le tolu masina a’o lumana’i le taimi na e talosaga ai pe afai e te agava’a i lena taimi.

O le a taofi le inisiua i le fa’ai’uga o le masina e te le’o toe ausia tulaga mo’omia.

Afai e iai ni au fesili pe mana’o e siaki le tulaga o lau talosaga, fa’afeso’ota’i sa’o lau polokalame Medicaid a le setete. Seti se teugatupe i le lala sooupu/fa’alapotopotoga o lo’o pulea lau polokalame a le settee

E ui lava e mafai ona e mauaina lau talosaga e ala i se upega tafaʻilagi a le setete, e mafai e ofisa o le itumalo ma sui sooupu ona fesoasoani ia te oe i le tagata poʻo luga ole telefoni.

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